有關糖尿病視網膜病變之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

糖尿病視網膜病變的致病機轉、分期，以及嚴重程度與眼部和全身血管併發症風險的關係。

正解理由

糖尿病視網膜病變是全身微血管病變在眼底的表現：長期高血糖傷害血管內皮與周細胞 → 微血管滲漏與閉塞 → 視網膜缺血。缺血愈嚴重，病變愈進展到增殖期；而視網膜血管受損的程度，也反映全身血管受損的程度 → 增殖性病變的病人，發生心臟病、中風等大血管事件的風險比非增殖性者更高。選項 D 把風險高低寫反，敘述錯誤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。長期高血糖使血管內皮細胞與周細胞受損，造成微血管瘤、滲漏與閉塞，本質是微小血管病變。

2. (B)

   正確。依是否出現新生血管，分為非增殖性與增殖性糖尿病視網膜病變。

3. (C)

   正確。增殖期的新生血管脆弱易破裂造成玻璃體出血，伴隨的纖維血管增生收縮會牽拉視網膜造成牽引性剝離，因此風險高於非增殖期。

4. (D)

   錯誤。風險方向寫反：視網膜病變愈嚴重代表全身血管病變愈廣泛，應改為「增殖性視網膜病變者發生心臟病或中風的危險性比非增殖性者高」。

記憶點