瞳孔的近距離反應測試（near response test）主要目的為測量下列那三種反應的聯帶運動（synkinesis）？

本題考點

近距離反應（近反射三聯動，near triad）的組成與神經機轉。

正解理由

注視近物時，物體影像在視網膜上變模糊、雙眼影像出現視差，這個「看近」的訊號會由大腦皮質經中腦的動眼神經核群同時發出三個指令：睫狀肌收縮使水晶體變凸（調節），讓近物聚焦；內直肌收縮使雙眼向內轉（內聚），讓兩眼視軸同時對準近物；瞳孔括約肌收縮（縮瞳），增加景深並減少像差。三者由同一個近距離訊號一起驅動，稱為聯帶運動。因此三種反應是縮瞳、眼調節、內聚，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符題意。眼調節雖屬近反應，但眼球震顫是不自主的節律性眼球擺動，不是近反應成分；看近時瞳孔是收縮而非散瞳。

2. (B)

   不符題意。看近時雙眼是內聚而非開散；縮瞳屬近反應，但眨眼反射是保護性反射，與近反應無關。

3. (C)

   不符題意。眼球震顫、開散、散瞳三者都不是近反應成分，且開散與散瞳的方向恰與看近時的內聚、縮瞳相反。

4. (D)

   符合題意。縮瞳、眼調節、內聚正是近反應的三聯動。

記憶點