有關隱形眼鏡引起的巨大乳突性結膜炎的敘述，下列組合何者正確？①軟式片誘發的乳突數量較多 ②軟式片引起的較靠近眼皮邊緣 ③硬式片誘發的乳突較圓 ④誘發的機轉包括機械式刺激 ⑤誘發的機轉包括立即過敏反應 ⑥誘發的機轉包括延遲過敏反應

本題考點

隱形眼鏡引起的巨大乳突性結膜炎（GPC）中，軟式與硬式鏡片誘發乳突的數量、位置、形態差異，以及誘發機轉。

正解理由

GPC 的機轉兼具機械與免疫：鏡片邊緣與表面在眨眼時摩擦上眼瞼結膜，造成上皮損傷（機械式刺激）；鏡片表面的變性蛋白沉澱成為抗原，引發 IgE 媒介的立即過敏反應與 T 細胞媒介的延遲過敏反應 → 結膜增生形成乳突。乳突的分布與鏡片接觸上眼瞼結膜的範圍有關：以翻開的上眼瞼結膜為參考系，軟鏡直徑大、覆蓋整片上眼瞼結膜，乳突數量較多、偏向遠離眼皮邊緣的上方區域；硬式鏡片直徑小，主要摩擦靠近眼皮邊緣的區域，乳突數量較少、較大且頂部較扁平。因此①④⑤⑥正確，②③錯誤，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。①②③⑤含錯誤的②③，且漏掉④⑥。

2. (B)

   正確。①④⑤⑥恰為四個正確敘述。

3. (C)

   錯誤。②③④⑤含錯誤的②③，且漏掉①⑥。

4. (D)

   錯誤。①②④⑥含錯誤的②，且漏掉⑤。

記憶點