在已開發國家，下列何種疾病是導致眼盲（blindness）的主要原因？

本題考點

已開發國家與開發中國家眼盲主因的差別——人口老化與醫療資源如何改變失明原因的分布。

正解理由

一個地區的眼盲原因分布，取決於醫療資源與人口年齡結構。已開發國家平均壽命長、老年人口比例高，與年齡相關的退化性疾病比例跟著上升；同時白內障手術普及、衛生條件良好，可經手術治癒的白內障與感染性的砂眼較少走到失明。老年性黃斑部病變是黃斑部視網膜色素上皮、Bruch 膜與光感受器的退化，破壞負責中心視力的區域，晚期的地圖狀萎縮或脈絡膜新生血管造成的中心視力喪失難以逆轉，因此成為已開發國家眼盲的主要原因，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。砂眼由披衣菌感染引起，反覆感染使眼瞼結膜結疤、眼瞼內翻倒睫，睫毛長期刮傷角膜造成混濁而失明；它主要見於缺水、衛生條件差的開發中地區，已開發國家已少見。

2. (B)

   不符合。白內障是全球眼盲的首要原因，但集中在手術資源不足的開發中國家；已開發國家手術可及性高，混濁的水晶體可經手術置換人工水晶體恢復視力，較少成為失明的主因。

3. (C)

   符合，為本題答案。老年性黃斑部病變與年齡相關、造成不可逆的中心視力喪失，是已開發國家眼盲的主要原因。

4. (D)

   不符合。青光眼造成視神經不可逆的損傷，是已開發國家重要的失明原因之一，但不是題目所問的主要原因。

記憶點