採用視網膜檢影鏡且使用工作輔助鏡片時，檢影鏡光束線條放在 90 度時測得-4.50 D，檢影鏡光束線條放在 180 度時測得-2.50 D，則患者的矯正度數為何？

本題考點

由檢影兩條主子午線的中和讀數組成負柱面處方，並掌握光束線條方向與所測子午線互相垂直的約定。

正解理由

題目問的是矯正處方，且已放工作距離鏡，讀數就是淨度數。約定：檢影鏡光束線條放在某個方向，光帶沿垂直於線條的方向掃動，中和的是與線條垂直的子午線。光束線條放在 90 度時測得 -4.50 D，代表 180 度子午線屈光力為 -4.50 D；光束線條放在 180 度時測得 -2.50 D，代表 90 度子午線屈光力為 -2.50 D。組成負柱面處方：球面取較不負的 -2.50 D，柱面＝-4.50 D - (-2.50 D) = -2.00 D，軸放在球面所在的 90 度子午線。得 -2.50DS/-2.00DC × 090，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   -2.50DS/-2.00DC × 180：球面與柱面正確，但軸放到 180，等於把兩條子午線的屈光力對調；-2.50 D 在 90 度子午線，軸應為 090。

2. (B)

   -3.50DS/-2.00DC × 090：柱面與軸正確，但球面錯，應為較不負子午線的 -2.50 D。

3. (C)

   -3.50DS/-2.50DC × 180：球面、柱面、軸三者都錯；應為 -2.50DS/-2.00DC × 090。

4. (D)

   -2.50DS/-2.00DC × 090：球面 -2.50 D、柱面 -2.00 D、軸 090，符合題目所問，正確。

演算步驟

1. 1. 光束 90 度 → 180 度子午線 = -4.50 D；光束 180 度 → 90 度子午線 = -2.50 D
2. 2. 柱面 = -4.50 D - (-2.50 D) = -2.00 D
3. 3. 球面 = 較不負子午線 = -4.50 D - (-2.00 D) = -2.50 D
4. 4. 軸 = 球面所在子午線 = 090
5. 5. 結果：-2.50DS/-2.00DC × 090

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