驗光度數如下：OD:-2.50 DS，OS:-5.00 DS；角膜 K 值：OD:H:43.00 D@3°/V:44.50 D@90°；OS:H: 42.75 D@175°/V:44.25 D@90°，下列敘述何者正確？

本題考點

以角膜曲率判斷不等視屬軸性或屈光性，並依 Knapp 定律選擇矯正方式。

正解理由

兩眼驗光度數 OD -2.50 DS、OS -5.00 DS，左眼近視較深，兩眼相差 2.50 D，屬不等視。再看角膜 K 值：右眼水平 43.00 D、垂直 44.50 D，左眼水平 42.75 D、垂直 44.25 D，兩眼對應子午線的角膜屈光力幾乎相同，右眼還略陡。因為角膜屈光力兩眼相當，無法解釋左眼多出來的近視量，所以兩眼差異主要來自眼軸長度，左眼眼軸較長，屬軸性不等視。Knapp 定律指出：軸性屈光不正若以眼鏡置於眼睛前焦點附近矯正，視網膜像大小可與正視眼相同，兩眼像大小差異最小；所以本例宜用一般眼鏡矯正。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。屈光性近視指角膜或水晶體屈光力過強；本題兩眼角膜屈光力相當，近視差異落在眼軸，屬軸性。

2. (B)

   錯誤。未矯正時，眼軸愈長，視網膜上的像愈大；左眼近視較深、眼軸較長，裸視成像應是左眼較大，不是右眼。

3. (C)

   正確。屬軸性不等視，依 Knapp 定律以眼鏡矯正可使兩眼視網膜像大小接近。

4. (D)

   錯誤。兩眼眼軸長度不同，裸視時視網膜像大小也不同，不會一樣大。

記憶點