有一低視力者，使用望遠鏡時，將其反向使用（將原本接目鏡向遠方，接物鏡向眼前），則他可能是下列那種病患？

本題考點

反向望遠鏡（視野擴展器）的適應症——周邊視野嚴重縮窄但中心視力尚存的患者。

正解理由

望遠鏡反向使用（接目鏡朝外、接物鏡貼眼）時，系統由放大變成縮小，影像變小，同樣大小的殘存視野就能容納更大範圍的景物。因為這種輔具犧牲解析度來換取視野，適用對象必須是「視野窄、但殘存中心視力還足以辨認縮小後影像」的患者。末期青光眼的典型表現是周邊視野逐步喪失、只剩中央管狀視野，中心視力相對保留，正符合條件，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。糖尿病玻璃體出血是屈光介質混濁，造成整體視力下降與影像模糊，並非周邊視野縮窄；縮小影像只會讓模糊更難辨認，反向望遠鏡無幫助。

2. (B)

   對。末期青光眼周邊視野喪失、呈管狀視野，反向望遠鏡把影像縮小後可擴大可見範圍。

3. (C)

   錯。全熟型白內障是晶狀體全混濁，光線難以清楚到達視網膜，主要問題是視力嚴重下降，不是視野縮窄；處理方向是手術而非視野擴展器。

4. (D)

   錯。大疱性角膜水腫造成角膜混濁與散射，影響的是視力與對比，並非周邊視野縮窄，反向望遠鏡不適用。

記憶點