下列何者不是併發中央視網膜動脈阻塞的常見原因？

本題考點

中央視網膜動脈阻塞的常見病因（栓塞、血管炎、高凝血狀態、外傷）。

正解理由

中央視網膜動脈阻塞的本質是供應內層視網膜的動脈被堵住，內層視網膜因缺血而失去功能。因為堵塞需要「血管內有東西卡住」或「血管壁發炎狹窄」或「血液容易凝固」，所以常見原因是栓子、血管炎與高凝血狀態。血糖過低造成的是全身能量供應不足，例如意識改變、冒冷汗，並不會在視網膜動脈內形成栓子或使血管壁狹窄，所以不是中央視網膜動脈阻塞的常見原因，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   是常見原因。巨細胞動脈炎是中大型動脈的肉芽腫性血管炎，發炎使血管壁增厚、管腔狹窄並形成血栓，可侵犯供應視網膜與視神經的動脈，造成動脈阻塞。

2. (B)

   是常見原因。外傷骨折（尤其長骨骨折）時骨髓中的脂肪可進入血流形成脂肪栓子，栓子隨血流卡在視網膜動脈造成阻塞；眼眶外傷也可能直接壓迫血管。

3. (C)

   是常見原因。口服避孕藥中的雌激素會使凝血因子增加，形成高凝血狀態，提高血栓形成而阻塞視網膜動脈的風險。

4. (D)

   不是常見原因，為本題答案。低血糖不具形成栓子、血管炎或高凝血的機轉。

記憶點