雙馬竇氏鏡測驗（double Maddox rod test）最常用來檢查那一對腦神經的問題？

本題考點

雙馬竇氏鏡測驗的用途：量測眼球旋轉偏斜，最典型的對象是滑車神經（上斜肌）麻痺造成的外旋。

正解理由

馬竇氏鏡由平行排列的圓柱構成，點光源透過它會成為一條與圓柱軸垂直的光線。雙馬竇氏鏡測驗是在兩眼前各放一片（通常一紅一白），圓柱軸方向相同，讓兩眼各看到一條水平線 → 若有一眼發生旋轉偏斜，它所見的線會傾斜，與另一眼的線不平行 → 轉動鏡片直到受檢者看到兩線平行，鏡片轉動的角度就是旋轉偏斜量。腦神經麻痺中最典型產生旋轉偏斜的是滑車神經麻痺：上斜肌負責內旋，麻痺後眼球外旋；雙側滑車神經麻痺的外旋量更大，雙馬竇氏鏡也能協助判斷是單側或雙側。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。視神經是感覺神經，病變表現在視力、色覺、瞳孔傳入缺損與視野，不造成眼位的旋轉偏斜，不是雙馬竇氏鏡的檢查對象。

2. (B)

   不符合。動眼神經麻痺以眼瞼下垂、內轉與上下轉受限、瞳孔變化為主，主要偏斜是水平與垂直方向，雙馬竇氏鏡並非其最常用的檢查。

3. (C)

   符合。滑車神經支配上斜肌，麻痺時眼球外旋，正是雙馬竇氏鏡最常量測的旋轉偏斜。

4. (D)

   不符合。選項的「外旋神經」指支配外直肌的外展神經；外直肌只負責水平外轉，麻痺時產生內斜視而沒有旋轉成分，應以水平偏斜的檢查評估。

記憶點