有關圓錐角膜的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

圓錐角膜的病理變化（基質變薄、頂點前凸）與它造成的屈光與檢影特徵。

正解理由

圓錐角膜是角膜中央或旁中央基質進行性變薄，薄弱處被眼壓向前推出，形成錐狀突起。錐體使角膜表面各點的曲率不再沿兩條互相垂直的主子午線規則變化，而是同一條子午線上曲率也忽大忽小，形成無法用一般球柱鏡片完全矯正的「不規則散光」。因為基質變薄 → 錐狀前凸使曲率不對稱 → 所以產生的是不規則散光而非規則散光，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。圓錐角膜一般為雙眼發病，只是兩眼的進展程度常不對稱，早期可能只在一眼較明顯。

2. (B)

   錯誤。圓錐角膜典型產生的是不規則散光；規則散光的兩條主子午線互相垂直、各自曲率一致，可以用柱鏡矯正，與錐狀角膜的表面形狀不符。應改成「一般會出現不規則散光」。

3. (C)

   正確。病變位置在中央或旁中央，基質變薄後，頂點向前外凸，這是圓錐角膜的基本病理。

4. (D)

   正確。檢影時，錐狀角膜使瞳孔區不同部位的光線聚散不一致，反射光分成兩道並像剪刀開合般移動，稱為剪刀狀反射，是圓錐角膜的典型檢影表現。

記憶點