普通患者驗配近方閱讀附加度數時，若測得兩眼的附加度不一樣時，下列何種處置不合宜？

本題考點

一般患者兩眼測得的近用附加度不同時的處理原則——調節是兩眼等量的，不應直接維持兩眼不同的附加度。

正解理由

依赫林（Hering）等量神經支配法則，兩眼的調節由同一神經指令驅動、幅度相等；一般患者兩眼的調節幅度相近，所需的附加度理應相同。如果測得兩眼附加度不一樣，最可能的原因不是兩眼真的需要不同的加入度，而是遠用處方本身沒有平衡（一眼過矯或欠矯，差額被轉嫁到近用量測上），或近用量測過程有誤差。因此正確做法是回頭檢查遠用度數與雙眼平衡，並重新測量近用度數；直接「維持兩眼不同的附加度數」等於把遠用處方的誤差固定進眼鏡裡，是不合宜的處置。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   合宜，不符合題目所問。重新測量雙眼近方度數，可排除量測誤差。

2. (B)

   合宜，不符合題目所問。兩眼附加度不同常是遠用度數不準造成的，重新測量遠方度數是追查根源。

3. (C)

   不合宜，符合題目所問。維持兩眼不同的附加度，等於保留遠用處方或量測的誤差；應改為先找出差異來源，再給兩眼相同的附加度。

4. (D)

   合宜，不符合題目所問。重新做遠方雙眼平衡，讓兩眼調節狀態相等，附加度的差異通常隨之消失。

記憶點