衛氏四點（Worth 4-dot）檢查時，患者右眼戴紅色濾鏡，左眼戴綠色濾鏡，若患者看到紅色光點在上方，綠色光點在下方時，表示為何？

本題考點

衛氏四點檢查出現上下複視時，由影像位置判斷哪一眼偏斜——影像偏移方向與眼球偏斜方向相反。

正解理由

以被檢者看到的畫面為參考系。右眼戴紅色濾鏡，所以紅色光點是右眼看到的；左眼戴綠色濾鏡，綠色光點是左眼看到的。兩者上下分開，表示有垂直方向的複視。眼球偏斜時，物體的影像落在偏斜眼黃斑部以外的視網膜上，大腦會把它投射到相反方向：眼球向下偏，物體的影像落在下方視網膜，被感知在上方。紅點（右眼影像）在上方，表示右眼相對偏低；兩眼垂直偏斜是相對的，右眼相對偏低等同於左眼相對偏高，所以是左眼上斜。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。若右眼上斜，右眼影像（紅點）會被感知在下方，與題目紅點在上方的情形相反。

2. (B)

   符合。紅點在上表示右眼相對偏低，等同左眼上斜。

3. (C)

   不符合。左眼外斜造成的是水平方向的交叉性複視，紅綠光點應左右分開，而不是上下分開。

4. (D)

   不符合。左眼內斜造成的是水平方向的非交叉性複視，紅綠光點同樣應左右分開，不會上下分開。

記憶點