有關巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

巨大乳突結膜炎（GPC）的鏡片類型、發生速度、Allansmith 分區與材質關聯。

正解理由

Allansmith 把上瞼板結膜由瞼板上緣往瞼緣依序分區，第三區（zone 3）是最靠近瞼緣的區域。軟式鏡片直徑大，鏡片邊緣被上眼瞼整片覆蓋，鏡面沉積物與機械摩擦主要作用在靠近瞼板上緣、離瞼緣最遠的區域，所以軟式鏡片的乳突通常最早出現在離瞼緣最遠的那一區；硬式鏡片直徑小，每次眨眼由瞼緣附近的結膜與鏡片邊緣接觸，所以硬式鏡片的乳突才較常從靠近瞼緣的第三區開始。選項 (C) 把硬式鏡片的好發區套在軟式鏡片上，是錯誤敘述，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。GPC 是鏡片沉積物引起的免疫反應加上機械刺激所造成，軟式與硬式鏡片都可能發生。

2. (B)

   正確。軟式鏡片面積大、含水而易吸附蛋白質沉積，與上瞼結膜的接觸面也大，通常比硬式鏡片配戴者更快發生 GPC。

3. (C)

   錯誤。軟式鏡片的乳突最早出現在離瞼緣最遠、靠近瞼板上緣的區域；最早出現在第三區（靠近瞼緣）的是硬式鏡片配戴者。改成「硬式隱形眼鏡造成的乳突通常最早發生在第三區」才對。

4. (D)

   正確。矽水膠材質的彈性模數較高、鏡片較硬挺，對上瞼結膜的機械摩擦較大，在軟式鏡片材質中較容易引發 GPC，且常呈局部型。

記憶點