隱形眼鏡配戴者如果出現線型（linear）或軌道型（tracking）的角膜螢光染色（corneal staining），通常引起的原因為何？

本題考點

角膜螢光染色型態與成因的對應——線型或軌道型染色代表鏡片後方的異物在角膜上拖行。

正解理由

當異物（灰塵、砂粒等）卡在鏡片後表面與角膜之間，每次眨眼鏡片移動時，異物就被帶著在角膜上皮表面拖行；因為拖行留下的是連續的上皮刮痕，螢光素會沿著刮痕滲入，所以在鈷藍光下呈現一條條線狀、彎曲如軌道的染色。染色的「形狀」直接反映損傷的「機轉」，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符。保養液過敏或毒性反應是化學成分廣泛作用於整個角膜表面，典型呈瀰漫性、細小點狀染色，不會形成線型軌跡。

2. (B)

   符合。鏡片後表面異物隨眨眼移動刮傷角膜上皮，形成線型或軌道型染色。

3. (C)

   不符。上皮微小囊腫是慢性缺氧下上皮內形成的小囊泡，向表面移出破裂時形成散在、細小的點狀染色，不會連成線。

4. (D)

   不符。上皮過度乾燥多出現在眼瞼閉合不全或鏡片周邊淚膜較薄處，典型為下方或鐘點位置的點狀、斑塊狀染色（例如硬式鏡片的周邊乾燥染色），型態不是軌道狀。

記憶點