某老師為視網膜色素變性患者，遠近矯正視力均為 0.1，管狀視野。需要批閱小學一年級學生的鉛筆作業，下列那一種是他可能遇到的困難和解決方式？

本題考點

視網膜色素變性（管狀視野、中心視力仍存）患者閱讀低對比文字的困難與合適輔具——擴視機的對比增強。

正解理由

視網膜色素變性主要由周邊視網膜的桿細胞開始退化，視野由周邊向中心縮小，形成管狀視野，中心視力則可保留一段時間；同時患者的對比敏感度常下降。小學生的鉛筆字跡本身就是淺灰色、與紙面對比低，對比敏感度下降的人看起來會「若有似無」。擴視機能把影像轉為高對比（如黑底白字或提高對比、調整亮度），直接補償對比敏感度不足，而且放大倍率可依需要調整，不必像高倍放大鏡那樣大幅縮小視野。因此 A 描述的困難與解決方式與此病情相符，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合題目所問。字跡淺淡源於對比敏感度下降，擴視機的對比修正可直接補償。

2. (B)

   不符合題目所問。視網膜色素變性的典型表現是周邊視野喪失、中心保留的管狀視野，而非中心暗點；中心暗點是黃斑部病變的表現。

3. (C)

   不符合題目所問。題幹寫的是管狀視野，屬向心性縮小，而非破碎的視野；且望遠鏡會使視野進一步縮小，對管狀視野者搜尋畫面反而更困難。

4. (D)

   不符合題目所問。40 D 手持式放大鏡倍率高、視野窄，對已是管狀視野的人會使可見範圍更受限，閱讀時難以追蹤字行，不會感到自在。

記憶點