病人經檢測，發現有同側性偏盲（homonymous hemianopia），如屬左、右兩眼視野右半側盲的視野缺損，可利用菲涅耳稜鏡（Fresnal prism）改善，其使用方法為下列何者？

本題考點

同側性偏盲以菲涅耳稜鏡擴展視野覺察的貼法——貼在缺損側、基底朝向缺損側。

正解理由

以配戴者本人的視角為參考系，本題兩眼的右半側視野皆缺損。稜鏡讓影像朝頂點方向位移，因此基底朝右的稜鏡會把位於右側（盲側）的物體影像往左、也就是往尚存的左半側視野方向移動。把稜鏡只貼在兩片鏡片的右側部分，配戴者平時經由無稜鏡的區域正常看物；當眼睛稍微往右掃視進入稜鏡區時，原本需要大幅轉頭或轉眼才看得到的右側物體，被稜鏡位移到較小的眼球轉動範圍內，達到擴大覺察的效果。所以要貼在缺損那一側（右側），基底朝向缺損那一側（向右）。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合題目所問。貼在左側是貼到尚存視野那一側，平時直視會受稜鏡干擾，且掃視盲側時不會經過稜鏡；應改為貼在右側。

2. (B)

   不符合題目所問。位置貼在左側（應為右側），基底向左也錯（應向右）；基底向左會把右側物體影像再往右推，反而遠離尚存視野，兩處皆不符。

3. (C)

   符合題目所問。貼在缺損側的右側、基底朝右，掃視進入稜鏡區時右側物體影像向左移入可見範圍。

4. (D)

   不符合題目所問。位置正確但基底向左錯誤；基底朝向尚存視野時影像會往盲側方向移動，應改為基底向右。

記憶點