單眼之光刺激會激起雙眼反應的原因為何？

本題考點

間接（共感性）對光反射的解剖基礎——頂蓋前核把單眼的光訊號送到雙側 Edinger-Westphal 核。

正解理由

只照一隻眼，兩眼瞳孔都會縮小，原因要在反射弧的「交叉點」找。光訊號由視神經傳入，在視交叉處鼻側纖維交叉、顳側纖維不交叉，所以單眼的訊號已分到左右兩側視徑；這些瞳孔纖維到中腦頂蓋前核後，頂蓋前核再發出纖維，一部分經後聯合交叉到對側，同時投射到同側與對側的 Edinger-Westphal 核。兩側的 Edinger-Westphal 核都被啟動 → 雙側動眼神經副交感纖維發放 → 兩眼虹膜括約肌同時收縮。因為訊號最終送達的是雙側 Edinger-Westphal 核，所以單眼受光、雙眼反應，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。間腦包含視丘與下視丘，視覺影像纖維雖在視丘的外側膝狀體換元，但瞳孔反射纖維在此之前就分出、進入中腦，不靠間腦產生雙側反應；應改為「傳到雙側 Edinger-Westphal 核」。

2. (B)

   錯誤。橋腦有外展神經核、顏面神經核等，負責眼球外轉與閉眼，與縮瞳反射路徑無關。

3. (C)

   正確。頂蓋前核向雙側 Edinger-Westphal 核投射，雙側副交感輸出同時啟動，形成直接與間接對光反射。

4. (D)

   錯誤。下視丘是交感神經下行路徑的起點，與散瞳有關，不是縮瞳反射雙側化的部位。

記憶點