有關脈絡膜的的胚胎發育順序，何者發展最遲？

本題考點

脈絡膜各層在胚胎期的形成順序。脈絡膜的血管系統是由靠近視網膜色素上皮的內側開始分化，再逐步向外側（鞏膜側）擴展，題目問的是哪一層發展最遲。

正解理由

脈絡膜的血管最早是在視網膜色素上皮外側聚集成一層微血管網，因為色素上皮與外層視網膜需要最早建立營養供應，所以微血管層（choriocapillaris）是最先形成的一層；之後血管系統由內向外擴展，外側陸續發育出較粗的中、大血管層；而脈絡膜上板層位於脈絡膜最外側、緊貼鞏膜，是脈絡膜與鞏膜之間的移行結締組織，必須等脈絡膜血管層與鞏膜都成形後才分化完成，所以它是四個選項中最晚發展的構造。因為發育方向是由內向外，所以位置最外側的脈絡膜上板層發展最遲，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   脈絡膜大血管層（Haller’s layer）屬於脈絡膜的血管層，在血管系統由內向外擴展的過程中形成，發育時間早於最外側的脈絡膜上板層，不是最晚形成的一層，因此不符合題目所問。

2. (B)

   脈絡膜微血管層（choriocapillaris）緊貼視網膜色素上皮，是脈絡膜血管系統最早出現的部分，屬於「最早」而不是「最遲」，與題目所問方向相反，因此不選。

3. (C)

   脈絡膜中血管層（Sattler’s layer）同樣屬於脈絡膜的血管層，在血管層由內向外擴展時形成，也早於最外側的脈絡膜上板層，不是最晚形成的一層，因此不符合題目所問。

4. (D)

   脈絡膜上板層（suprachoroid lamina）位於脈絡膜最外側，是連接脈絡膜與鞏膜的移行層，要等內側血管層與鞏膜成形後才分化完成，是本題四個構造中發展最遲者，符合題目所問。

記憶點