有關白內障手術的處置，下列敘述何者錯誤？

本題考點

白內障手術的屈光變化與術前生物參數測量（角膜曲度與眼軸長度）的工具。

正解理由

人工水晶體度數的計算需要兩個核心參數：角膜屈光力（角膜曲度測定）與眼軸長度。眼軸長度的測量工具是 A-scan 超音波（一維、沿視軸量測各介面間距離）或光學生物測量儀；B-scan 超音波則是二維切面影像，用來觀察眼內構造，例如白內障太混濁看不到眼底時，用來確認是否有視網膜剝離或眼內腫物，並不是用來精確量測眼軸長度的工具。選項 (C) 說軸長可以採用 B-scan 測量，工具用錯，是錯誤敘述，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。水晶體是眼球屈光系統的一部分，手術移除後眼球的總屈光力約減少選項所述的 20 D，這也是為何術中需要植入人工水晶體來補回這部分屈光力。

2. (B)

   正確。移除水晶體而未植入人工水晶體時，眼球屈光力不足，平行光的聚焦點落在視網膜後方，因此無水晶體眼呈現遠視狀態，需要高度正鏡片才能矯正。

3. (C)

   錯誤，為本題答案。生物參數測量必須包含角膜曲度與眼軸長度，這部分正確；錯在工具：眼軸長度應以 A-scan 超音波或光學生物測量儀測量，B-scan 是觀察眼內構造的切面影像。應改為「軸長可採用 A-scan 或光學生物測量」。

4. (D)

   正確。術後屈光狀態的目標要依病人需求調整，例如希望看遠不戴眼鏡者以正視為目標，習慣看近或另一眼為近視者可保留輕度近視，以避免兩眼屈光差異過大。

記憶點