當測量垂直性斜視時，右眼看的物體高於左眼，患者為何類型的斜視？

本題考點

垂直斜視時，從受測者主觀看到的雙眼複視影像高低，反推哪一眼往上或往下偏斜。

正解理由

以受測者自己的視角描述：正位的左眼以黃斑中心凹注視物體，影像被投射在正前方。若右眼往下偏斜（下斜）→ 右眼視軸指向物體下方 → 物體相對於右眼位在視軸上方 → 物體的像落在右眼黃斑中心凹「下方」的視網膜 → 下方視網膜對應的是上方視野 → 右眼看到的物體被投射到比左眼更高的位置。題幹說右眼看的物體高於左眼，正符合右眼下斜的投射規則，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。右眼上斜時，視軸指向物體上方，像落在中心凹上方的視網膜，對應下方視野，右眼看到的物體會比左眼低，與題幹方向相反。

2. (B)

   符合。右眼下斜時，像落在中心凹下方的視網膜，投射到上方視野，右眼看到的物體比左眼高，與題幹一致。

3. (C)

   不符合。內旋是眼球繞前後軸旋轉的扭轉偏斜，主要使影像傾斜，不是造成上下高度差的垂直偏斜類型。

4. (D)

   不符合。左眼下斜時，是左眼看到的物體較高、右眼看到的物體較低，與題幹「右眼看的物體較高」方向相反。

記憶點