關於針孔視力（pinhole visual acuity），下列何者最不適當？

本題考點

針孔視力的原理、使用時機與針孔大小的取捨——針孔太小會因繞射反而降低視力。

正解理由

針孔的機轉是：縮小進入眼睛的光束 → 景深加大、模糊圈變小 → 屈光不正造成的模糊被大幅減少 → 若視力因而改善，代表視力下降主要來自屈光不正，可經由鏡片矯正。但針孔不能無限縮小：孔徑越小 → 繞射效應越強，光線通過小孔後擴散，模糊圈反而變大，同時進入眼睛的光量大減 → 影像變暗、變糊，視力反而下降。0.5 mm 的孔徑過小，繞射與亮度不足會抵消針孔的好處，不是檢查用針孔的適當大小，所以 (C) 最不適當，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   適當。針孔可排除大部分屈光不正造成的模糊；若針孔下視力改善，表示視力下降可經由鏡片矯正，若不改善則應考慮介質混濁、黃斑部或視神經等其他原因。

2. (B)

   適當。矯正視力未達預期（如比 0.67（20/30）差）時，加測針孔視力可協助判斷是否仍有未矯正的屈光不正，是常見的使用時機。

3. (C)

   最不適當。0.5 mm 的針孔過小，繞射效應與光量不足會使影像模糊變暗，反而降低視力；檢查用針孔應比這個尺寸大，才能兼顧減少模糊圈與避免繞射。

4. (D)

   適當。看近時受測者會使用調節，且瞳孔會因近反射縮小，針孔對近視力的判讀意義較小，因此針孔視力通常只用於測遠視力。

記憶點