有關造成視網膜檢影鏡檢查誤差之可能原因的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

檢影鏡檢查的誤差來源——調節未放鬆、偏離視軸、瞳孔大小造成的像差，以及介質混濁時的應對。

正解理由

調節的機轉是：睫狀肌收縮 → 水晶體變凸 → 眼睛的正屈光力增加。若年輕受測者在檢影鏡檢查時沒有完全放鬆調節 → 眼睛多出一份正屈光力 → 測得的屈光度會往「負」的方向偏移 → 近視者看起來近視更深（近視被高估），遠視者看起來遠視較淺（遠視被低估）。(A) 說近視被低估、遠視被高估，方向正好相反，所以是錯誤敘述，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。未放鬆調節使眼睛多出正屈光力，結果是近視被高估、遠視被低估；選項把兩者的方向寫反了。應改為「可能造成近視患者之度數被高估，遠視患者之度數被低估」。

2. (B)

   正確。檢影鏡光束若偏離受測者視軸，光線斜向通過眼睛的屈光面，會引入斜向散光等離軸誤差；偏離角度超過選項所述的 5 度時，可能造成大於 0.50 D 的度數誤差，因此應盡量貼近視軸檢查。

3. (C)

   正確。瞳孔過大時，周邊光線也參與成像，而眼睛的球面像差使周邊光線的屈折與中心不同，造成中心與周邊反光的移動速度與方向不一致；選項描述的「中心順動、周邊逆動」就是這種像差現象，判讀時應以瞳孔中心的反光為準。

4. (D)

   正確。角膜或水晶體混濁會使反光變暗、難以判讀；縮短工作距離可讓進入與返回的光量增加，反光變亮，較容易看清移動方向，但要依新的工作距離換算度數。

記憶點