小兒雙眼調節功能異常的處理，下列何者不合宜？

本題考點

小兒調節功能異常的處理原則——以光學矯正、附加鏡片與視覺訓練為主，手術不處理調節。

正解理由

調節是睫狀肌收縮、懸韌帶放鬆、水晶體變凸以增加眼睛正屈光力的過程，調節功能異常指的是這個系統的幅度、持續力或反應靈活度出了問題。眼外肌手術改變的是眼球轉動與眼位，完全不涉及睫狀肌與水晶體，也就無法改善調節幅度或靈活度；因此「雙眼調節異常採用開刀手術是有效的處理方式」是不合宜的敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   合宜。先矯正屈光不正，是因為未矯正的屈光不正本身就會改變調節需求，必須先排除；其次考慮附加鏡片減輕調節負擔；最後以視覺訓練改善功能，順序符合由簡而繁的原則。

2. (B)

   合宜。調節不足與缺乏維持調節力的病童，看近時調節提供不足或撐不久；加正度數可直接分擔近距離所需的調節，減輕症狀。

3. (C)

   合宜。調節過度與調節無彈性的問題在於調節放不下或切換不靈活，加正鏡片對這類問題效果有限，視覺訓練（如反轉鏡練習）可提升調節的放鬆與切換能力。

4. (D)

   不合宜。手術作用在眼外肌，不改變睫狀肌與水晶體的調節功能；應改為「以光學矯正、附加鏡片與視覺訓練處理」。

記憶點