聚合不足（convergence insufficiency）與假性聚合不足（pseudoconvergence insufficiency）的差異，下列何者錯誤？

本題考點

聚合不足與假性聚合不足的機轉差異：一個是聚散系統本身的問題，一個是調節系統的問題。

正解理由

聚合不足的病根在聚散系統：看近時聚合力量不夠，而近距需要的聚合比遠距多，外偏便在近距被放大，計算性 AC/A 比值偏低。假性聚合不足的病根在調節：調節幅度不足，看近時調節反應不夠，經由調節性聚合連動帶出的聚合也就不夠，於是近距同樣呈外隱斜位。它的 AC/A 比值本身並不高（一般為正常），問題出在「調節的輸入不足」，而不是「每單位調節帶出太多聚合」。若 AC/A 比值高，看近時調節帶出的聚合反而偏多，近距會偏向內隱斜位，與假性聚合不足的外隱斜位表現互相矛盾。所以「後者 AC/A 值高」是錯的，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確。兩者看近都表現為外隱斜位，這也是假性聚合不足容易被誤判為聚合不足的原因。

2. (B)

   敘述錯誤。前半「前者 AC/A 值低」正確，後半「後者 AC/A 值高」錯誤；應改為「後者 AC/A 值一般正常，近距外偏來自調節反應不足」。

3. (C)

   敘述正確。聚合不足的調節功能正常；假性聚合不足的根本問題就是調節幅度低。

4. (D)

   敘述正確。聚合不足以視覺訓練提升正向融像性聚散與聚合幅度為首選；假性聚合不足以近用附加正球鏡降低調節需求，調節問題解除後，連帶的近距外偏也隨之改善。

記憶點