有關老年性黃斑部病變的低視力處理，下列何者錯誤？

本題考點

老年性黃斑部病變（AMD）造成中心視力喪失後的低視力處理重點——閱讀困難、中心暗點、照明需求與眩光控制。

正解理由

老年性黃斑部病變的病灶在黃斑部，因為黃斑部負責中心精細視覺，病變後出現中心暗點與對比敏感度下降；感光細胞與視網膜色素上皮功能變差，需要更多光量才能達到辨識門檻，但同時對眩光更敏感、強光後恢復較慢。所以低視力處理一方面要提供充足而直接的照明，另一方面在戶外強光下需要濾色鏡片減少眩光與散射。選項 (D)「外出時不建議配戴濾色鏡片」與眩光控制的需要相反，是錯誤敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。中心視力喪失後，患者無法用中心窩精準注視與判斷目標的細部位置，閱讀時看不清字也難以準確定位字詞，造成閱讀文字困難。

2. (B)

   正確。黃斑部病變會造成中央視野異常，阿姆斯勒方格檢查可讓患者自行察覺格線扭曲或缺損，查出大小不同的中心暗點。

3. (C)

   正確。黃斑部病變患者對光量需求增加，照明與視力表現密切相關，多數患者需要明亮光線直接照在閱讀目標上。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。患者對眩光敏感、強光後恢復慢，外出時配戴濾色鏡片可減少眩光、提升對比與舒適，應改為「外出時建議配戴濾色鏡片」。

記憶點