下列何者不屬於老年性眼角膜退化的疾病？

本題考點

角膜退化（degeneration）與角膜擴張性疾病（ectasia）的區分——退化多與年齡老化相關，球形角膜則屬於先天或早發的角膜變薄擴張。

正解理由

「老年性角膜退化」指隨年齡增長、組織代謝與修復能力下降而出現的變化，通常雙側、不影響或很少影響視力，例如老年環、角膜鱷魚皮變化、沃格特輪狀部腰帶狀病變、粥狀角膜變化。球形角膜（Keratoglobus）則是整片角膜（從中央到周邊）的基質均勻變薄並向前呈球狀隆起，常在出生時或早年就存在，與結締組織異常相關；它的病理是「角膜擴張」而非「隨老化出現的退化」，所以不屬於老年性角膜退化，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   屬於老年性角膜退化，敘述正確。角膜鱷魚皮變化是角膜基質出現多角形灰白混濁，中間以較透明的區域分隔，形似鱷魚皮，多見於年長者，通常不影響視力。

2. (B)

   屬於老年性角膜退化，敘述正確。沃格特輪狀部腰帶狀病變是角膜緣附近、位於瞼裂區的白色弧形混濁，與年齡相關，極為常見且無症狀。

3. (C)

   屬於老年性角膜退化，敘述正確。粥狀角膜變化是角膜深層基質靠近後彈力層處出現細小如麵粉般的點狀混濁，屬於年齡相關的良性變化。

4. (D)

   不屬於老年性角膜退化，為本題答案。球形角膜是先天或早發的全角膜變薄擴張，應歸類在圓錐角膜、透明角膜邊緣退化同一群的「角膜擴張性疾病」。

記憶點