關於視網膜檢影鏡法（retinoscopy）檢查，下列何者最不適當？

本題考點

視網膜檢影鏡法的操作要件——檢查者用哪一眼、工作距離、照明與受檢者注視方式。

正解理由

檢影時檢查者要盡量貼近受檢眼的視軸，才能沿視軸觀察反光、減少離軸造成的散光與誤差；同時又不能擋住受檢者另一眼看遠方目標的視線。所以規則是「同側對同側」：檢查受檢者右眼時，檢查者以右手持鏡、用右眼看；檢查左眼時，用左手左眼。若用右眼檢查病人的左眼，檢查者的頭會擋在受檢者右眼的注視路徑上，受檢者改看檢查者或近處 → 誘發調節 → 測出的度數偏向負度數，同時也較難貼近視軸。故「用您的右眼檢查病人的左眼」最不適當，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   不適當（本題正解）。應改為用左眼檢查病人的左眼、用右眼檢查病人的右眼。

2. (B)

   適當。工作距離大約 50～67 cm 是常用範圍，之後要依實際工作距離扣除對應的工作鏡度數。

3. (C)

   適當。房間調暗可讓瞳孔放大、反光更亮更易判讀，也減少環境光干擾。

4. (D)

   適當。雙眼張開並注視遠方目標，可讓調節放鬆，避免受檢者因注視近物或檢影鏡光源而調節。

記憶點