在進行遮蓋測試時，發現患者有內斜視（esotropia），若要中和患者的內斜視，則稜鏡基底應該朝那個方向？

本題考點

以稜鏡中和斜視時，稜鏡基底方向與眼位偏斜方向的關係——稜鏡尖端指向眼睛偏斜的方向，基底朝相反方向。

正解理由

參考系以被檢者的眼睛為準：內斜視是眼位偏向鼻側。光線通過稜鏡會往基底方向偏折，而看到的影像則往尖端方向移位。內斜眼的視軸偏向鼻側，要讓外界物體的影像「移到」這隻眼睛視軸所對的位置，影像就必須往鼻側移動，也就是稜鏡尖端朝鼻側、基底朝顳側。基底朝顳側就是「基底朝外」，所以中和內斜視用基底朝外的稜鏡，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。基底朝內（基底朝鼻側）會把影像往顳側移，是中和外斜視（眼位偏向顳側）所用的方向，用在內斜視只會加大偏差。

2. (B)

   符合。內斜視眼位偏向鼻側，稜鏡尖端朝鼻側、基底朝顳側，即基底朝外。

3. (C)

   不符合。基底朝上中和的是垂直方向的偏斜，對應眼位偏下的情形，與水平方向的內斜視無關。

4. (D)

   不符合。基底朝下中和的是眼位偏上的垂直偏斜，同樣不是內斜視的方向。

記憶點