帶狀疱疹病毒，主要是沿著那一條腦神經的分枝侵犯眼睛？

本題考點

眼部帶狀疱疹（herpes zoster ophthalmicus）的神經路徑——病毒潛伏於三叉神經節，再沿三叉神經的眼支侵犯眼睛。

正解理由

水痘帶狀疱疹病毒在初次感染（水痘）後，會潛伏在感覺神經節內；三叉神經是負責臉部與眼睛感覺的腦神經，病毒潛伏在三叉神經節。當免疫力下降時病毒再活化，沿著感覺神經纖維往外移動，到達該神經所支配的皮膚與眼組織，所以病灶分布會符合神經分布。眼睛的感覺由三叉神經的眼支負責，因此病毒是沿著三叉神經的分枝侵犯眼睛。題目問的是「那一條腦神經的分枝」，答案是腦神經本身：三叉神經。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   眼神經是三叉神經的分支之一，本身是三叉神經的「分枝」而不是獨立的一條腦神經；題目問的是哪一條腦神經，應答三叉神經。

2. (B)

   動眼神經是運動神經，支配多條外眼肌、提上眼瞼肌與瞳孔括約肌，不是病毒潛伏與沿感覺分布侵犯眼睛的路徑。

3. (C)

   三叉神經為臉部與眼部的感覺神經，病毒潛伏於三叉神經節，再沿其眼支侵犯眼睛，符合題目所問。

4. (D)

   顏面神經主要支配臉部表情肌，其帶狀疱疹表現為耳部疱疹合併顏面神經麻痺，稱為 Ramsay Hunt 症候群，不是侵犯眼睛的主要路徑。

記憶點