下列何種全身性疾病與葡萄膜炎（虹彩炎）較無關聯？

本題考點

葡萄膜炎（虹彩炎）相關的全身性疾病，包括自體免疫疾病、血管炎與感染症。

正解理由

葡萄膜炎是葡萄膜（虹彩、睫狀體、脈絡膜）的發炎，相關的全身性疾病多屬於免疫失調或感染：免疫系統異常活化或病原體侵入血管豐富的葡萄膜，引發發炎細胞浸潤。高血壓的病理機轉是血管壓力升高造成血管壁變化，在眼部主要表現為視網膜血管病變（動脈變細、動靜脈交叉壓迫、出血），並沒有引發葡萄膜免疫發炎的機轉，所以與葡萄膜炎較無關聯，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   有關聯。僵直性脊椎炎屬於與特定人類白血球抗原型別相關的血清陰性脊椎關節病變，常合併急性前葡萄膜炎，典型為單側、反覆發作。

2. (B)

   有關聯。貝賽特氏症是全身性血管炎，典型表現包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍與葡萄膜炎，可出現前房積膿與視網膜血管炎。

3. (C)

   較無關聯，為本題答案。高血壓在眼部的代表性病變是高血壓性視網膜病變，屬於血管病變，不是葡萄膜的發炎性疾病。

4. (D)

   有關聯。梅毒是「偉大的模仿者」，眼部可出現各種型態的葡萄膜炎（前、中、後或全葡萄膜炎），是感染性葡萄膜炎必須鑑別的病因。

記憶點