有關房水的產生與排出的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

房水的生成部位、流動路徑、兩條排出途徑的主次，以及藥物與調節對房水動力學的影響。

正解理由

房水由睫狀突的無色素上皮分泌到後房，經瞳孔流入前房，再於前房隅角排出。隅角的排出有兩條途徑：傳統途徑經小樑網、許萊姆氏管（Schlemm canal）進入集液管與上鞏膜靜脈；非傳統的葡萄膜鞏膜途徑則經睫狀肌纖維間隙滲入脈絡膜上腔與鞏膜。因為正常成人房水大部分經由傳統的小樑網途徑排出，葡萄膜鞏膜途徑只占較少部分，所以「主要經由葡萄膜鞏膜途徑排出」與房水動力學不符，是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。房水由睫狀突產生於後房，經瞳孔流到前房，這是房水循環的方向。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。主次顛倒；應改為「在前房隅角主要經由小樑網（傳統）途徑排出，葡萄膜鞏膜途徑為次要途徑」。

3. (C)

   正確。乙型阻斷劑作用在睫狀體上皮的乙型腎上腺素受體，降低房水的生成，是常用的降眼壓藥物。

4. (D)

   正確。看近時睫狀肌收縮以產生調節，睫狀肌縱走纖維牽拉鞏膜突，使小樑網的網眼張開，房水經小樑途徑排出增加。

記憶點