有關角膜上方表皮弧形損傷（SEALs, superior epithelial arcuate lesions）的敍述，下列何者錯誤？

本題考點

角膜上方表皮弧形損傷（SEALs）的成因、好發鏡片與臨床表現。

正解理由

SEALs 的形成機轉是機械性：上眼瞼對鏡片施加壓力，鏡片若材質較硬、不易順應角膜周邊的形狀，就會在角膜上方靠近輪部的區域與上皮持續摩擦、擠壓，造成上皮呈弧形的剝落裂開。早期矽水膠鏡片為了加入矽成分，材料的剛性（模數）比傳統水膠高，因此正是 SEALs 的典型好發族群。所以說「配戴矽水膠鏡片不會出現此種併發症」與實際機轉相反，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。SEALs 是上皮受機械性剪力而裂開（split）的病灶，不是感染也不是缺氧。

2. (B)

   正確。鏡片愈剛硬，愈難貼合角膜上方的周邊曲率，局部壓力愈集中，愈容易出現 SEALs。

3. (C)

   正確。多數患者沒有明顯症狀，或只有輕微異物感，通常是在裂隙燈螢光染色檢查時才被發現。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。矽水膠鏡片因剛性較高，反而是 SEALs 的好發鏡片；應改為「配戴矽水膠鏡片較容易出現此種併發症」。

記憶點