下列何者可判斷配戴軟式隱形眼鏡為太緊？

本題考點

軟式隱形眼鏡配適過緊的徵象與症狀，並與配適過鬆及理想配適區分。

正解理由

配適過緊時，鏡片後表面矢狀深度比眼表深，邊緣壓迫輪部外的結膜，眨眼時鏡片幾乎不動。剛戴上時鏡片尚未完全貼附，加上移動少、摩擦少，所以初期感覺舒適；但隨配戴時間增加，鏡片脫水收縮或逐漸吸附在眼表 → 邊緣壓迫加重、淚液交換不足、代謝廢物堆積 → 出現充血、疼痛與不適。這種「先舒適、數小時後才痛」的時間進程正是過緊的典型主訴，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。鏡片過度偏心、眨眼滑動大於 1 mm，代表鏡片移動過大、定位不穩，是配適過鬆的表現；過緊時移動應是過小。

2. (B)

   不符合。眨眼後先模糊、過一陣子才清楚，是鏡片在眨眼後移位、需要時間才回到中央穩定，屬於配適過鬆的視覺表現；過緊鏡片的視覺特徵則是眨眼瞬間鏡片被擠壓而短暫變清楚，之後又模糊，方向相反。

3. (C)

   不符合。鏡片位於角膜中央、在輪部外緣有約 1 mm 的覆蓋寬度，描述的是中心定位良好、覆蓋足夠的狀態，屬於理想配適的特徵，不能據此判斷太緊。

4. (D)

   符合，為本題答案。初期舒適、數小時後疼痛不適，反映鏡片逐漸緊縮壓迫眼表。

記憶點