有關自覺式驗光（subjective refraction）的敘述，下列何者正確？

本題考點

自覺式驗光的本質（依賴被檢者回饋）、調節對結果的干擾，以及「最多正度數 / 最少負度數達最佳視力」的終點原則。

正解理由

自覺式驗光是由檢查者更換鏡片、由被檢者回答哪一片比較清楚，結果完全建立在被檢者的主觀反應上。眼睛在檢查中仍保有調節能力：若給了過多的負度數，影像會落到視網膜後方，被檢者只要動用調節把晶狀體變凸，就能把影像拉回視網膜，視力看起來一樣清楚，但最後的處方就多帶了不必要的負度數（近視過矯、遠視矯正不足）。因此終點必須選「在達到最佳視力的前提下，正度數最多、負度數最少」的那一片，也就是最大正度數最佳視力（MPMVA）原則，用來把調節的影響排除在處方之外。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。自覺式驗光的定義就是要靠被檢者的反應（比較清楚或模糊）來決定度數；不需要被檢者反應的是他覺式驗光，例如視網膜檢影或自動驗光儀。應改為「其檢查結果需要靠被檢者的反應才能達成」。

2. (B)

   錯誤。調節會直接影響結果：被檢者可用調節抵消多給的負度數，使檢查者誤以為較多負度數一樣清楚，導致近視過矯。正確說法是「被檢者的調節會影響檢查結果，所以需要霧視與 MPMVA 原則來控制調節」。

3. (C)

   正確。以最多正度數（最少負度數）達到最佳視力作為終點，是為了讓被檢者在看遠時處於放鬆調節的狀態，避免處方中混入由調節補償的多餘負度數。

4. (D)

   錯誤。單眼的球面與散光檢查通常是一眼檢查、另一眼遮蓋或霧視，逐眼進行；兩眼同時看視標是後續雙眼平衡與雙眼確認的步驟，不是自覺式驗光的必要條件。應改為「可單眼逐一測量，再進行雙眼平衡」。

記憶點