遠視患者若配戴的矯正眼鏡光學中心距離大於瞳孔距離時，將產生何種方向的稜鏡效應？

本題考點

鏡片光學中心距離（光心距）與瞳孔距離不一致時產生的稜鏡效應，以及正鏡片稜鏡基底方向的判斷。

正解理由

遠視以正鏡片（凸透鏡）矯正，正鏡片中央厚、邊緣薄，可以看成許多基底朝向光學中心的稜鏡疊成。因為光心距大於瞳孔距離，所以以配戴者每一眼前的鏡片為參考系，光學中心落在瞳孔的顳側（外側），視線穿過的是光學中心鼻側（內側）的鏡片區域；所以該處稜鏡的基底指向光學中心，也就是朝向顳側，即基底朝外。依 Prentice 規則，稜鏡量等於偏心距離乘上鏡片度數，偏心愈大、度數愈高，基底朝外的效應愈明顯，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   基底朝上：題幹描述的是水平方向的光心距與瞳孔距離不符，偏心發生在水平方向，不會產生垂直方向的稜鏡；以配戴者眼前的正鏡片為參考系，要出現基底朝上，須是光學中心高於瞳孔。

2. (B)

   基底朝下：理由同 (A)，水平偏心不產生垂直稜鏡；以同一參考系，正鏡片要出現基底朝下，須是光學中心低於瞳孔。

3. (C)

   基底朝外：正鏡片、光學中心在瞳孔顳側，視線位於光學中心鼻側，基底朝向光學中心即朝外，符合題目所問。

4. (D)

   基底朝內：方向相反。基底朝內出現在「正鏡片光心距小於瞳孔距離」，或「負鏡片光心距大於瞳孔距離」的情況；負鏡片中央薄、邊緣厚，稜鏡基底背離光學中心，方向與正鏡片相反。

記憶點