何者結構沒有經過外眼肌腱環（annulus of Zinn）？

本題考點

總腱環（Zinn 環）作為眼外肌起點的範圍，以及下斜肌特殊的起點位置。

正解理由

總腱環是位於眶尖、圍繞視神經孔與部分眶上裂的纖維環，四條直肌（上、下、內、外直肌）都由這個環起始，向前呈錐狀展開附著到眼球，形成「肌錐」。下斜肌則是唯一不從眶尖起始的眼外肌：它起自眼窩底部前內側、鼻淚管開口外側附近的上頜骨，由前內往後外走到眼球後外下方附著。既然起點在眼眶前部，它就不會經過位於眶尖的總腱環，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。內直肌起自總腱環，屬於四條直肌之一。

2. (B)

   符合。下斜肌起自眼窩底部前內側的上頜骨，是唯一起點不在眶尖的眼外肌，不經過總腱環。

3. (C)

   不符合。上直肌起自總腱環上方部分，屬於四條直肌之一。

4. (D)

   不符合。外直肌起自總腱環外側部分（並跨越眶上裂），屬於四條直肌之一。

記憶點