有關色素性視網膜病變（retinitis pigmentosa, RP）之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

色素性視網膜病變的病程、症狀、遺傳方式與眼底表現，特別是先侵犯桿細胞還是錐細胞。

正解理由

色素性視網膜病變是遺傳性的感光細胞退化疾病，典型型態是「桿錐細胞失養症」：先退化的是負責暗處視覺、分布在周邊視網膜的桿細胞，之後才波及負責明視與中心視力的錐細胞。因為桿細胞先壞，所以早期出現夜盲與周邊視野縮窄；錐細胞晚期才受影響，所以中心視力可以維持到後期。選項 A 說「早期侵犯錐細胞，晚期造成桿細胞退化」把順序顛倒，是錯誤敘述，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，為本題答案。前半「遺傳性退化性疾病」正確，但侵犯順序相反；應改為「早期侵犯桿細胞，晚期才造成錐細胞退化」。

2. (B)

   正確。桿細胞最早退化，暗適應變差，所以夜盲是早期症狀。

3. (C)

   正確。本病可以是體染色體顯性、體染色體隱性或性聯遺傳，遺傳型態多樣。

4. (D)

   正確。感光細胞退化後色素上皮細胞移行到視網膜內層，沿血管周圍堆積成骨刺狀色素沉著，是典型眼底表現。

記憶點