下列那一項眼球組織的變化，無法直接以細隙燈檢查出來？

本題考點

裂隙燈生物顯微鏡能直接觀察的角膜形態變化，與必須以角膜弧度儀等量測工具才能取得的曲率數據之區分。

正解理由

裂隙燈的原理是以寬窄可調的光帶照亮透明的眼前段組織，再用顯微鏡放大觀察，看到的是組織的「形態」：混濁、增厚、囊泡、皺褶、沉積物等。角膜弧度則是角膜前表面曲率半徑的「量值」，需要角膜弧度儀（keratometer）或角膜地形圖儀，依角膜前表面反射影像的大小推算曲率；裂隙燈沒有量測反射影像大小的機構 → 只能看見形態、無法換算曲率 → 所以角膜弧度無法直接以裂隙燈檢查出來。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。角膜上皮微囊腫在裂隙燈的後照法（retro-illumination）下可見細小的點狀透明囊泡，能直接觀察。

2. (B)

   不符合。角膜基質水腫在裂隙燈光切面下可見基質增厚、透明度下降，嚴重時出現條紋與皺褶，能直接觀察。

3. (C)

   符合題意，為本題答案。角膜弧度屬於曲率量值，需以角膜弧度儀或角膜地形圖儀量測，裂隙燈無法直接檢查出來。

4. (D)

   不符合。角膜內皮贅生物（guttata）在裂隙燈的鏡面反射法（specular reflection）下，可見內皮鑲嵌圖樣中散布的暗點，能直接觀察。

記憶點