有關白內障手術前後的光學變化，何者錯誤？

本題考點

白內障造成的屈光變化（核性硬化的近視化），以及白內障手術植入人工水晶體後的屈光矯正。

正解理由

最常見的老年性白內障是核性白內障，水晶體核硬化、混濁的同時，核的屈光指數升高，使整個水晶體的屈光力變強。因為水晶體屈光力增加 → 平行光聚焦點往前移到視網膜之前 → 所以眼睛向近視方向偏移（原本遠視者遠視度數減少，甚至出現「第二視力」可以不戴老花眼鏡看近），而不是使遠視加劇。題目問錯誤者，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   大多數的白內障會使遠視加劇：錯。主流的核性白內障使屈光往近視方向移動，應改為「大多數白內障會使屈光度數往近視方向偏移」。

2. (B)

   白內障手術在高度近視病患，多數仍放人工水晶體矯正：正確。摘除混濁水晶體後，依眼軸長與角膜屈光力計算適合的人工水晶體度數，高度近視眼通常選低度數的人工水晶體，仍以植入為主流。

3. (C)

   白內障手術可以使病患術後的屈光不正度數減少：正確。因為人工水晶體度數可依目標屈光預先選擇，原有的近視或遠視可以在手術中一併大幅矯正。

4. (D)

   目前某些人工水晶體有矯正老花的功能：正確。多焦點、延伸景深等設計的人工水晶體可同時提供看遠與看近的焦點，減少術後對老花眼鏡的依賴。

記憶點