通常角膜塑形鏡片（orthokeratology, ortho-K）的直徑約 10～11 mm 之間，此類鏡片屬於下列何者？

本題考點

硬式鏡片依直徑與承重部位分類（角膜鏡、角膜鞏膜鏡、微型鞏膜鏡、鞏膜鏡），以及角膜塑形鏡片的歸類。

正解理由

硬式鏡片的分類依據是「鏡片落在哪裡、由哪個組織承重」：鏡片整片落在角膜範圍內、由角膜承重者是角膜鏡；鏡片跨過角膜緣、邊緣落在鞏膜上者是角膜鞏膜鏡；鏡片完全跨過角膜、由鞏膜承重並在角膜上方保留淚液空間者是鞏膜鏡，其中尺寸較小的一型稱為微型鞏膜鏡。題幹指出角膜塑形鏡片直徑約 10～11 mm，這個尺寸小於角膜的可見範圍，鏡片整片落在角膜上。而且角膜塑形的作用機轉，是鏡片後表面透過淚液層對角膜中央施加壓力、使上皮重新分布而改變角膜弧度；若鏡片跨到鞏膜承重、在角膜上方懸空，就無法對角膜中央施力。因此角膜塑形鏡片屬於角膜鏡，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   角膜鞏膜鏡直徑較大，邊緣跨過角膜緣落在鞏膜上，承重部位包含鞏膜；角膜塑形鏡片直徑約 10～11 mm，整片落在角膜上，不屬此類，敘述錯誤。

2. (B)

   鞏膜鏡完全跨過角膜，由鞏膜承重，並在角膜上方保留淚液空間而不直接施力於角膜；這與角膜塑形需要對角膜中央施力的機轉相反，不屬此類，敘述錯誤。

3. (C)

   微型鞏膜鏡是鞏膜鏡中尺寸較小的一型，仍跨過角膜、由鞏膜承重；角膜塑形鏡片不跨過角膜緣，不屬此類，敘述錯誤。

4. (D)

   角膜鏡整片落在角膜範圍內、由角膜承重；角膜塑形鏡片直徑約 10～11 mm 且需直接對角膜施力，屬於角膜鏡，敘述正確，為正解。

記憶點