若有一受測者之角膜弧度儀測量結果為 44.50＠180/45.00@90，其矯正框架眼鏡處方為-5.50DS/-2.50DC × 180，則該受測者較適合配戴何種隱形眼鏡之屈光矯正效果較佳？

本題考點

硬式透氧（RGP）隱形眼鏡的淚鏡只能中和角膜前表面的散光；當屈光散光大部分來自角膜以外（殘餘散光）時，要靠前表面環曲（前散）設計來矯正。

正解理由

以角膜面為參考系：角膜弧度儀讀數為 180° 子午線 44.50、90° 子午線 45.00，角膜散光只有 45.00 − 44.50 = 0.50 D，屬於垂直子午線較陡的順規角膜散光。以眼鏡面為參考系：處方 -5.50DS/-2.50DC × 180 表示 90° 子午線比 180° 子午線多出 -2.50 的負度數，也是順規方向。因為球面 RGP 後表面與角膜之間的淚水會形成淚鏡，淚鏡的前表面就是鏡片的球面後表面，所以角膜前表面的散光幾乎被淚鏡完全抵消；

但角膜散光只占一小部分，屈光散光扣掉角膜散光後還剩 2.50 − 0.50 = 2.00 D 的殘餘散光（來自水晶體等眼內結構），淚鏡碰不到這部分。所以戴球面 RGP 後仍會留下明顯散光，必須把柱鏡度數做在鏡片前表面，並配合穩定設計讓軸位固定，也就是前散 RGP，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。球面 RGP 只能靠淚鏡中和角膜散光；本題角膜散光小、殘餘散光大，戴上後殘餘散光仍未矯正。

2. (B)

   符合。前表面環曲可補足淚鏡無法處理的眼內殘餘散光，角膜近乎球面也讓後表面維持球面即可穩定配適。

3. (C)

   不符合。後散設計是為了讓鏡片後表面貼合高度環曲的角膜；本題角膜散光小，後表面做環曲反而會在淚鏡中引入新的散光，不需要。

4. (D)

   不符合。雙散設計用於角膜散光大、需要後表面環曲貼合，且後環曲引起的光學問題需由前表面再修正的情況；本題角膜散光小，不需要後表面環曲，也就沒有雙散的必要。

記憶點