一位戴著硬式隱形眼鏡的患者，目前使用的鏡片規格如下：基弧 44.25 D、度數-6.25 DS、直徑 9.0 mm、光心 7.8 mm。但是，這鏡片戴在患者眼睛上出現明顯的鼻側位移，視力可達 1.2，可是需要改訂以下的處方才能改善鼻側位移的現象，更改的處方為：基弧 44.75 D、直徑 9.5 mm、光心 8.2 mm，這時更改處方後所需要的鏡片度數為何？

本題考點

硬式隱形眼鏡改變基弧時的淚鏡補償，基弧以屈光度（D）表示時可直接相減。

正解理由

題目問的是更改處方後所需的鏡片度數。改變的項目有基弧、直徑與光學區，其中會改變鏡片與角膜之間淚液鏡形狀的是基弧，所以屬於「淚鏡補償」，不是頂點距離換算。基弧由 44.25 D 改為 44.75 D，以屈光度表示時數值變大代表變陡，變陡量 = 44.75 D − 44.25 D = 0.50 D。基弧變陡，鏡片後方淚液層中央變厚，形成 +0.50 D 的正淚鏡，因此鏡片要加負等量補回：-6.25 D − 0.50 D = -6.75 D。

直徑與光學區的改變是為了改善鏡片定位（鼻側位移），淚鏡補償公式中沒有直徑與光學區這兩個量；視力 1.2 只說明原鏡片的矯正度數正確，作為補償的起點。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   -6.00 DS：比正解偏正 0.75 D；基弧變陡應加負，A 反而減少負度數，方向相反。

2. (B)

   -6.25 DS：與原度數相同，比正解偏正 0.50 D，等於沒有做淚鏡補償；基弧變陡後實際矯正會變成過度偏正，應改為 -6.75 DS。

3. (C)

   -6.50 DS：比正解偏正 0.25 D，補償量不足；基弧變陡 0.50 D 應補 0.50 D。

4. (D)

   -6.75 DS：基弧變陡 0.50 D，度數加負 0.50 D，正確。

演算步驟

1. ① 基弧變化：44.75 D − 44.25 D = 0.50 D（變陡）。
2. ② 淚鏡變化：正淚鏡 +0.50 D。
3. ③ 新鏡片度數：-6.25 D − 0.50 D = -6.75 D。

記憶點