下列有關棘狀阿米巴角膜炎（acanthamoeba keratitis）的敘述，何者正確？①配戴隱形眼鏡為主要危險因子 ②用自來水洗隱形眼鏡片容易感染 ③早期角膜症狀和疱疹病毒感染很相似 ④及時藥物治療，約 3 至 5 天可痊癒而停藥

本題考點

棘狀阿米巴角膜炎的危險因子、感染途徑、早期表現與治療特性。

正解理由

棘狀阿米巴是存在於自來水、泳池、土壤中的原蟲。配戴隱形眼鏡時，鏡片與角膜之間的空間提供原蟲附著與停留的環境，鏡片造成的角膜上皮微小損傷又提供入侵途徑 → 配戴隱形眼鏡成為主要危險因子（①正確）；以自來水沖洗鏡片或鏡盒，等於直接把原蟲帶到鏡片上 → 容易感染（②正確）。早期病灶常呈樹枝狀或不規則的上皮病變，外觀與疱疹病毒角膜炎相似，常被誤診（③正確）。原蟲可形成抵抗力很強的囊體（cyst）潛藏在角膜基質中，藥物難以徹底殺滅 → 需要長期治療，不可能在數天內痊癒停藥（④錯誤）。正確組合為①②③，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   ①②③三項皆正確，與判定結果完全相符，符合題目所問。

2. (B)

   ①正確，但④錯誤（療程漫長，不會在 3 至 5 天痊癒停藥），且漏掉正確的②③，不符合。

3. (C)

   ①②正確，但④錯誤，且漏掉正確的③，不符合。

4. (D)

   ①③正確，但④錯誤，且漏掉正確的②，不符合。

記憶點