有關長效型的睫狀肌麻痺劑阿托品（atropine）眼藥水，下列何者敘述正確？①副作用之一是瞳孔會放大及畏光 ②濃度愈高，抑制近視度數增加的效果愈差 ③是一種交感神經的促進劑（agonist） ④少數人會有口乾舌燥，眼皮紅腫的副作用

本題考點

阿托品眼藥水的藥理機轉（副交感神經蕈毒鹼受體拮抗劑）、副作用，以及用於控制近視時濃度與效果的關係。

正解理由

阿托品是乙醯膽鹼蕈毒鹼受體的拮抗劑，阻斷副交感神經對眼內肌肉的作用：因為瞳孔括約肌與睫狀肌都受副交感神經支配 → 阻斷後瞳孔括約肌放鬆、瞳孔放大，睫狀肌麻痺、調節喪失 → 瞳孔放大使進光增加而畏光、看近模糊（①正確）。藥物經鼻淚管吸收進入全身，也可能阻斷唾液腺等處的副交感作用而口乾，少數人對藥物或防腐劑過敏而眼皮紅腫（④正確）。②說濃度愈高效果愈差，與「濃度愈高、抑制近視度數增加的效果愈強」相反，錯誤；③說它是交感神經促進劑，實際上是副交感神經拮抗劑，錯誤。正確組合為①④，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   ①正確，但③錯誤（阿托品是副交感神經的拮抗劑，不是交感神經促進劑），不符合。

2. (B)

   ④正確，但②錯誤（濃度愈高，抑制近視度數增加的效果愈強而非愈差），不符合。

3. (C)

   ④正確，但②③皆錯誤，不符合。

4. (D)

   ①④兩項皆正確，與判定結果完全相符，符合題目所問。

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