下列關於近視相關脈絡膜新生血管的敘述，何者正確？

本題考點

近視相關脈絡膜新生血管（myopic CNV）的好發族群、治療方式與螢光血管攝影表現。

正解理由

高度近視眼球軸長過度延長 → 後極部鞏膜、脈絡膜與 Bruch 膜被拉薄並出現漆裂紋（lacquer cracks）→ Bruch 膜的裂隙讓脈絡膜血管有機會長入視網膜下 → 形成脈絡膜新生血管。由於這些結構變化在年輕的高度近視者身上就已存在，近視相關脈絡膜新生血管是 50 歲以下族群最常見的脈絡膜新生血管原因之一（高齡族群則以老年性黃斑部病變為主），故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。近視相關脈絡膜新生血管只發生在部分高度近視病人，並非大多數；應改為「只有少部分高度近視病人會發生」。

2. (B)

   正確。它是年輕族群脈絡膜新生血管的主要原因之一。

3. (C)

   錯誤。目前主要治療是玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物，光動力療法與雷射光凝也曾被使用；應改為「可以玻璃體內藥物注射或雷射相關療法治療」。

4. (D)

   錯誤。新生血管的管壁發育不全會滲漏，螢光血管攝影的典型表現是早期出現邊界清楚的高螢光、晚期染料滲漏擴大；應改為「螢光血管攝影可見早期顯影與晚期滲漏」。

記憶點