眼位檢查發現看遠方 6 公尺處有 1 稜鏡度的外隱斜位，看 40 公分處有 5 稜鏡度的內隱斜位，看 40 公分處加上+1.00 DS 的鏡片則有 1 稜鏡度的外隱斜位。最可能的情形為：

本題考點

以遠、近距隱斜位與近距加正鏡後的眼位變化，判斷調節性聚合與調節比（AC/A）偏高的「內聚力過度」型雙眼視覺異常。

正解理由

看遠方 6 公尺處只有 1 稜鏡度的外隱斜位，眼位接近正位，代表遠距的張力性聚合大致正常；看 40 公分處卻轉為 5 稜鏡度的內隱斜位，表示看近時出現多餘的聚合。在 40 公分處加上 +1.00 DS 的正鏡後，正鏡代替了一部分調節 → 調節需求下降 → 經由調節性聚合連動的聚合量跟著下降 → 眼位從 5 稜鏡度內隱斜位一路移到 1 稜鏡度外隱斜位。只放鬆少量調節，眼位就跨過正位大幅外移，顯示每單位調節帶出的聚合量偏多，也就是 AC/A 偏高。遠距大致正位、近距內隱斜位明顯、AC/A 偏高，正是內聚力過度（convergence excess）的典型組合，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   內聚力不足：特徵是近距外隱斜位明顯大於遠距、AC/A 偏低；本題近距是內隱斜位，方向相反，而且加正鏡後眼位變化大，代表 AC/A 偏高而非偏低，兩處都不符。

2. (B)

   內聚力過度：近距內隱斜位、遠距接近正位、近距加正鏡後眼位明顯外移（AC/A 偏高），三項特徵全部吻合，符合題意。

3. (C)

   開散力不足：特徵是遠距內隱斜位大於近距、AC/A 偏低；本題遠距是小量外隱斜位，偏斜集中在近距，而且 AC/A 偏高，不符。

4. (D)

   開散力過度：特徵是遠距外隱斜位明顯大於近距、AC/A 偏高；本題雖然 AC/A 偏高，但遠距外隱斜位很小、近距反而內偏，偏斜方向與距離都不符。

記憶點