下列何者不是常見單眼視神經病變的症狀或現象？

本題考點

單眼視神經病變的典型表現，以及與黃斑部病變症狀的鑑別。

正解理由

視神經負責把視網膜的訊號傳到大腦，因為它只是「傳導路線」，受損時是訊號變弱或中斷，影像的幾何形狀不會被改變。因此視神經病變表現為視力降低、色覺變差與光反應的傳入訊號減弱。中心視物扭曲變形則是黃斑部的感光細胞排列被液體、膜或瘢痕推擠變形，使影像落在錯位的感光細胞上所造成，屬於黃斑部病變的特徵，不是視神經病變的常見症狀，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   不是視神經病變常見症狀，為本題答案。視物扭曲來自黃斑部感光細胞排列改變，應歸為黃斑部病變的症狀。

2. (B)

   是常見現象。單眼視神經受損時，以光照射患眼傳入大腦的訊號較弱，雙眼瞳孔收縮反應較小；交替照射時，從健眼移到患眼會看到瞳孔反而放大，這就是相對瞳孔傳入障礙。

3. (C)

   是常見症狀。辨色主要依賴黃斑部錐細胞經視神經傳導的訊號，視神經受損時色覺訊號傳導受損明顯，病人常覺得顏色變淡，尤其紅色飽和度下降。

4. (D)

   是常見症狀。視神經是視覺訊號唯一的傳出路徑，受損後訊號減弱，視力隨之下降。

記憶點