運用負鏡片檢查法（minus lens to blur）測量調節幅度，近用視標距離 33 公分，並以每次-0.25 DS 的間隔緩慢增加直至受檢者首次持續看不清楚（first sustained blur）視標為止，加入度為-4.00 DS。若要將負鏡片所造成的視標影像縮小（minification of the target）也列入考量，此受檢者的調節幅度為多少？

本題考點

負鏡片檢查法量測調節幅度的計算，以及負鏡片使視標影像縮小時對結果的修正方向。

正解理由

負鏡片檢查法的調節幅度，由兩部分組成：近用視標在 33 公分處本身就需要的調節（等於距離的倒數），加上逐步加入、直到首次持續模糊時的負鏡片度數 4.00 D。不考慮縮小效應時，兩者相加就是 7.00 D（選項 D 的數值）。但負鏡片放在眼前一段距離，會讓視標影像縮小，而且鏡片在眼前位置所造成的有效調節刺激，比鏡片標示的負度數略小，所以受檢者眼睛實際付出的調節少於直接相加的結果。

把這個效應納入後，調節幅度要比 7.00 D 低一些，但仍包含 33 公分視標本身的調節需求，四個選項中落在這個範圍的是 6.50 D，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。3.50 D 比加入的負鏡片度數 4.00 D 還低，連受檢者已經克服的負鏡片刺激都無法涵蓋，不可能是調節幅度。

2. (B)

   不符合。4.00 D 只計入負鏡片度數，漏掉了 33 公分近用視標本身的調節需求，數值偏低。

3. (C)

   符合。在視標調節需求與負鏡片度數相加的基礎上，納入影像縮小使實際調節刺激變小的效應後，調節幅度為 6.50 D。

4. (D)

   不符合。7.00 D 是視標調節需求與負鏡片度數直接相加、未考慮影像縮小的結果，與題目要求「將縮小列入考量」不符。

記憶點