有關隱形眼鏡配戴導致角膜缺氧的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

隱形眼鏡造成角膜缺氧後的代謝產物（乳酸、二氧化碳）與內皮變化。

正解理由

鏡片阻擋大氣中的氧氣進入角膜 → 上皮改走無氧糖解，產生大量乳酸；同時鏡片也阻礙二氧化碳向外擴散，二氧化碳與水結合成碳酸 → 乳酸與碳酸共同使角膜酸化 → 乳酸提高基質滲透壓、把水吸入基質，酸化又干擾內皮幫浦 → 角膜水腫、透明度下降。所以乳酸堆積是缺氧造成傷害的「原因」，只會讓角膜功能變差，不可能改善。選項 D 把效果寫反，題目問何者錯誤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確。角膜內皮細胞水泡（endothelial blebs）是戴上鏡片後短時間出現的急性反應，與局部酸化使內皮細胞水腫有關；內皮細胞多形則是長期慢性缺氧下細胞大小不一的變化。

2. (B)

   敘述正確。乳酸與碳酸都會擴散到內皮，造成內皮細胞處於酸中毒（acidosis）狀態，這正是內皮水泡的主要成因。

3. (C)

   敘述正確。鏡片同時阻礙氣體交換，二氧化碳排不出去，溶於組織液成為碳酸，屬於呼吸性酸化的來源。

4. (D)

   本題答案，敘述錯誤。乳酸是無氧代謝的產物，堆積會使角膜酸化並把水分吸入基質而水腫，結果是「損害」角膜功能，不是改善。

記憶點