關於隱形眼鏡急性紅眼症（contact lens acute red eye, CLARE）的敘述，下列何者正確？

本題考點

隱形眼鏡急性紅眼症（CLARE）的病因與臨床特徵——革蘭氏陰性菌內毒素引起的無菌性發炎，典型於過夜配戴後醒來發作。

正解理由

過夜配戴時鏡片下淚液交換減少 → 附著在鏡片上的革蘭氏陰性菌釋出內毒素並滯留在角膜表面 → 內毒素誘發宿主的發炎反應，使結膜充血、角膜周邊出現浸潤 → 病患醒來時眼紅、疼痛、畏光、流淚。這是對內毒素的炎性反應，不是細菌侵入角膜的感染，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯。CLARE 典型是過夜配戴後於睡醒時發作，不是戴上鏡片數分鐘後；應改為「睡眠配戴後醒來時發作」。

2. (B)

   錯。上眼瞼結膜廣泛乳突狀表現是巨大乳突結膜炎的特徵，不是 CLARE；CLARE 的表現是球結膜充血與角膜周邊浸潤。

3. (C)

   正確。CLARE 是對革蘭氏陰性菌內毒素的炎性反應。

4. (D)

   錯。CLARE 屬無菌性發炎，多為流淚而沒有明顯膿性分泌物；黃色分泌物增加較提示細菌感染（如細菌性角膜炎或結膜炎），應改為「通常沒有黃色分泌物」。

記憶點